KOAH Balon Tedavisi Niçin Uygulanır?

Koah Balon Tedavisi Niçin Uygulanır?

Sigara tüketiminin ciddi oranda artması, akciğer kanserinin erkek ve kadınlarda artmasına yol açtığı için KOAH Balon Tedavisi gibi bronkoskopik müdahale yöntemlerinin geliştirilmesine yol açmıştır. Sigara kullanımının ciddi oranda artmasından önce ise “ince hastalık” olarak bilinen verem, insanlığı tehdit eden en ciddi akciğer hastalıklarından birisiydi. Dünyada ve ülkemizde göğüs hastalıkları uzmanlarının verem ile verdikleri savaş olumlu sonuç verdi. Ancak sigara kullanımı ve inflamasyonun neden olduğu akciğer kanseri, insanlık için ciddi bir tehdit olmayı sürdürdü. Günümüzde KOAH Balon Tedavisi, akciğer kanseri ve KOAH hastalığının iyileştirilmesi için kullanılmaktadır. Sizler için bugün, tedavi ile ilgili merak edilen soruları yanıtlamaya çalışacağız.

 

KOAH Balon Tedavisi Nedir?

İkinci Dünya Savaşı sonrası sanayileşmenin de katkısı ile tütün sigarası, solunum yolu hastalıklarını tetikleyen bir ticari ürün haline gelmiştir. Aynı şekilde farklı sanayii kollarında kullanılan kimyasallar, sigara dumanı kadar olmasa da dünya üzerindeki herkesin solunum yolu sağlığını ciddi oranda tehdit etmeye başlamıştır. Hızlı gelişen süreç, inflamasyon ve sonrasında KOAH hastalığına neden olan kimyasallara karşı doktorları hazırlıksız yakalamıştır.

KOAH hastalığı ve türlerinin dünya sağlığı için ciddi bir sorun haline gelmesinin bir sonucu olarak 2006 Yılında KOAH Balon’un patenti, Prof. Dr. Yalçın Karakoca tarafından alındı. 15 yıldan bu yana hastalar üzerinde uygulanan tedavi, 2008 Yılında Japonya’da gerçekleştirilen Dünya Bronkoloji Kongresi’nden ödüle layık görülmüştür.

Günümüzde ilerleyici ve kronik bir solunum yolu hastalığı olan KOAH’ın tedavisi için geliştirilen KOAH Balon Şişirme Tedavisi yönteminin aynı zamanda akciğer kanserine henüz yakalanmamış hastalar için de bir umut olduğu, yapılan çalışmalar sonrasında ortaya konmuştur. Bununla birlikte, KOAH Balon Tedavisi, akciğer kanserini tamamen ortadan kaldırmaz; ancak bağlı ölümleri ciddi oranda düşürebilir.

Sizler için ilerleyen kısımlarda akciğerin yapısından, KOAH ve diğer solunum yolu hastalıklarından ve son olarak tedavinin nasıl ve ne şekilde etkili olduğundan söz etmeye çalışacağız.

En basit tanımı ile KOAH Balon Tedavisi, akciğerin içinde bulunan ve çeşitli nedenlerden tıkanmış olan bronşların, etrafı örgü ile kaplı bir balon ile genişletilmesi işlemine verilen isimdir.

 

KOAH Balon Tedavisi Neden Uygulanır?

Tedavi sürecinin ne şekilde etkili olduğunu anlamak için öncelikle akciğer ve akciğeri hasta eden etmenler konusunda bilgi sahibi olmanız gerekir. Akciğerlerimizde bulunan bronş, küçük bronş ve alveoller, solunan havadaki zararlı partikülleri tutar ve mukus denilen yapı ile dışarı atılmasını sağlar. Ancak 20 yılı aşkın yoğun sigara kullanımı veya diğer etmenler, akciğere nüfuz eden zararlı partiküllerin oranını ciddi oranda arttırır.

Zararlı partiküllerin artması, akciğerlerimizdeki bronşlarda Goblet Hücrelerinin daha fazla oranda mukus salgılamasına ve bronş duvarlarının kalınlaşmasına neden olur.  Etki altında kalma devam ettiğinde mukoza ciddi oranda artar ve akciğer içindeki bronşların tamamen fonksiyonlarını yitirmelerine neden olur. Zararlı etki, sigara dumanı ve ya da zararlı partikül içeren maddeye daha sonraları maruz kalınmasa dahi, akciğerde ciddi hasara yol açar. Geliştirilen KOAH Balon Tedavisi, çeşitli nedenlerle kapanan bronşlardaki mukus ve Goblet Hücre miktarını azaltmak için uygulanan bir tedavidir.

Bugün ismi KOAH ile birlikte anılan amfizem ve kronik bronşit, KOAH hastalığının alt türleridir. Özellikle kronik bronşit, tekrarlayıcı ve ilerleyici KOAH hastalığı türleri içinde en tehlikeli olanıdır ve tekrarlayan zatürree ya da akciğer kanseri geliştiren hastalarında kötü sonuçlanma  ihtimali vardır. Tedavi genellikle PETS, çok ağır astım, kronik bronşit ve KOAH hastaları için uygulanır.

 

KOAH Balon Tedavisi Sadece Sigara İçenlere Mi Uygulanır?

Ciddi solunum yolu hastalıklarına umut olan KOAH Balon Tedavisi, günümüzde farklı nedenlerle meydana gelen solunum yolu hastalıkları için uygulanır. Ancak bunların çoğunda, KOAH hastalığı ve KOAH hastalığının alt türleri olan kronik bronşit önemli bir yer tutar. Yapılan araştırmalar, KOAH riskine bağlı olarak aynı zamanda akciğer kanseri riskinin de ciddi oranda arttığını göstermiştir. Özetle tedavi, daha sonra pnömoni (zatürree)geliştirme veya akciğer kanserine dönüşme riski yüksek KOAH hastalarına uygulanır. Günümüzde tedavi, akciğer kanserini tedavi etmez, ancak kanser hücrelerinin kapladığı bronşları genişletmek ve ölüm sayısını azaltmak için de tercih edilir. Aynı şekilde tedavi PETS, çok ağır astım ve hastaları için tercih edilir.

Akciğerimizin meydana getirdiği mukozanın temel işlevi, solunan havadaki zararlı ve yabancı partikülleri tutmak ve balgam yolu ile dışarı atmaktır. Zararlı partiküller tütün veya biomass olarak da bilinen maddelerin yanması sonucunda meydana gelebilir. Biomass, yandığında zararlı partikül açığa çıkaran, günümüzde çoğunlukla ısı ve sıcaklık elde etmek için tercih edilen tezek gibi biyolojik temelli yakıtlara verilen isimdir. Sigara dumanı gibi, biomass dumanı da akciğeriniz için tehlikeli maddelerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Özellikle ülkemizin kırsal bölgelerinde yakacak olarak kullanılan bu malzemeler, solunum yolu şikayetlerinde önemli bir rol oynamaktadır.

Sigara dumanı ise, risk ve tehlike açısından birinci sıradadır. Çocuklukta edinilmiş sigara kullanma alışkanlığı, uzun süreli kullanım sonrasında KOAH ve alt türlerinin ortaya çıkmasında etkilidir. Ancak sadece kullanım süresi değil, sigara dumanının nasıl çekildiği de önemlidir. En ağır KOAH hastaları genellikle uzun yıllar boyunca şiddetli olarak sigara dumanı soluyan kişiler arasından çıkmaktadır. Kısaca, KOAH Balon Tedavisi sadece sigara veya tütün ürünü kullananlara değil, aynı zamanda zararlı partikül içeren gazları soluyan kişiler için de uygulanabilir.

 

KOAH Balon Tedavisine Nasıl Karar Verilir?

KOAH hastası pek çok kişi, tetikleyici unsurlardan uzak kalsalar dahi, özellikle kronik bronşite bağlı sorunlardan yine de şikayet edebilirler. Buna karşın, farklı etmenlerden meydana gelen KOAH hastalığının da dereceleri vardır ve ancak belli derecelerin üstündeki hastalara tedavi uygulanır.

Tedavinin uygulanıp uygulanmayacağına FEV1 adı verilen bir tıbbi veri üzerinden, doktor ile birlikte karar verilir. FEV1 değeri, bir kişinin 1 saniye içinde verdiği nefesteki akım hızıdır. Daha önce, akciğerlerdeki mukusun zararlı partikülleri tuttuğundan söz etmiştik. FEV1 değerinin %80 ve üzerinde olması, sağlıklı bir akciğere işaret eder. Bununla birlikte bu değer %50 ve altında ise, KOAH Balon Tedavisine ihtiyaç duyulabilir. FEV1 değerinin %30’un altına düşmesi, çok ağır KOAH hastalığına işaret eder ve akciğer nakli gerekli olabilir. Akciğerler için balon tedavisi ise, akciğer naklinin bir alternatifi olarak görülmektedir. Daha doğrusu akciğer nakli önerisi köprü Tedavileri arasındadır  denilebilir.

 

KOAH Balon Tedavisi Nasıl Uygulanmaktadır?

Hacettepe göğüs hastalıkları bölüm başkanı İzzettin Barış tarafından 1993 Yılında kurulan Türk Toraks Derneği’nin amblemini seçen Prof. Dr. Yalçın Karakoca tarafından geliştirilen yöntemde, Genel anestezi altında, etrafı bir tür örgü ile kaplı mikro balon ağız yolu ile akciğerdeki broşlara ulaşır. Şişip – inen balon bronşlardaki Goblet Hücrelerinin fiziksel yıkımını sağlar. Bununla birlikte KOAH Balon Tedavisi ameliyatı sırasında kazıma işlemi gerçekleştirilerek iki aşamada KOAH Balon Tedavisi tamamlanmış olur.